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Betreuungszeit

• 25 Stunden die Woche
• 35 Stunden die Woche
• 45 Stunden die Woche

Aufnahmedatum *
(Monat, Jahr (Beispiel: Januar, 2011))

Angaben zum Kind

Nachname *

Vorname *

Geburts­datum *
(Format TT.MM.JJJJ)

Geschlecht

• Mädchen
• Junge

Angaben zu den Eltern

Straße und Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Nachname der Mutter

Vorname der Mutter

Nachname des Vaters

Vorname des Vaters

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